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第十五章 病情观察和危重病人的抢救
2010-10-22 14:44  

 

一、单项选择题

1. 心肺功能不全的患者呼吸困难时常取

A.自主体位

B.左侧卧位

C.被动卧位

D.去枕仰卧位

E.强迫体位

2.生命体征包括

A.体温、脉搏、呼吸

B.体温、脉搏、呼吸、血压

C.脉搏、呼吸、血压

D.体温、呼吸、血压

E.体温、脉搏、血压、瞳孔

3.机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能,患者的意识障碍为

A.意识模糊

B.昏睡

C.浅昏迷

D.嗜睡

E.深昏迷

4.正常人瞳孔在自然光线下直径为

A1mm1.5mm

B2 mm2.5 mm

C2.5 mm 4 mm

D4 mm5.5 mm

E5.5 mm7 mm

5.两侧瞳孔缩小见于

A.有机磷农药中毒

B.颅内压增高

C.脑病变

D.阿托品中毒

E.酒精中毒

6.陈旧性出血呕吐物为

A.鲜红色

B.黄绿色

C.咖啡色

D.暗灰色

E.黑色

7.呕吐物超过胃容量,应考虑

A.食道梗阻

B.贲门梗阻

C.幽门梗阻

D.空肠梗阻

E.回肠梗阻

8.肠梗阻时呕吐物呈

A.酸味

B.碱味

C.腐臭味

D.苦味

E.粪臭味

9.抢救器材与药品的“五定”制定不包括

A.定数量品种

B.定点安置

C.定期使用

D.定期消毒灭菌

E.定期检查维修

10.中枢兴奋药是

A.可拉明

B.阿拉明

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.西地兰

11.不属于止痛镇静药的是

A.哌替啶

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.异丙嗪

E.吗啡

12.当病人呕吐呈喷射状时,应考虑

A.食物中毒

B.高位性肠粳阻

C.颅内压增高

D.低位性肠梗阻

E.幽门梗阻

13.一患者消瘦,面色苍白,精神萎靡,此面容属

A.急性面容

B.伤寒面容

C.特殊面容

D.慢性面容

E.危重面容

14.昏迷病人眼睑不能闭合应

A.热敷眼部

B.按摩眼睑

C.滴眼药水

D.用消毒巾遮盖

E.盖凡士林纱布

15.中度缺氧的氧分压是多少Kpa

A2.6-3.6

B2.6-4.6

C3.6-4.6

D4.0-5.6

E4.0-6.6

16.氧浓度高于60%,持续超过多长时间会发生氧中毒

A1

B2-3

C5

D7

E.半个月

17.电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过

A5

B10

C15

D20

E25

18.病人李某,因脑震荡急诊入院。患者呈睡眠状态,唤醒后即刻入睡,向病人提问能准确回答,但反应迟钝。你根据以上情况判断该病人的意识障碍处于何种程度

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.谵妄

19.病人刘某,56岁,患肺心病伴呼吸衰竭,临床表现为呼吸困难,并伴有精神、神经症状,给氧方法应

A.低流量、低浓度持续给氧

B.低流量间断给氧

C.乙醇湿化给氧

D.加压给氧

E.高流量、高浓度持续给氧

20.某患者,经过吸氧治疗病情好转,按医嘱停止用氧,护士应首先

A.关总开关

B.关流量表

C.取下湿化瓶

D.拔出鼻导管

E.拔脱导管玻璃接头

 

二、多项选择题

1.观察瞳孔时应注意瞳孔的

A.颜色   

B.形状 

C.大小

D.对称情况   

E.对光反应

2.病人呕吐时,护士应观察呕吐物的

A.颜色   

B.时间

C.性质  

D.数量   

E.次数

3.为气管切开患者吸痰时,如果痰液粘稠不易吸出,可采用下列那些措施

A.向气管内滴入化痰药物

B.超声波雾化吸入

C.变换体位或叩拍背部

D.固定吸引导管位置,延长吸引时间

E.将吸痰导管深插后再吸引

4.下列哪些给氧方法是正确的

A.鼻导管给氧,插管长度为鼻尖至耳垂长度  

B.头罩法给氧,头罩应与颈部有适当空隙

C.面罩法给氧,面罩应固定在患者口鼻部  

D.应用氧气枕时让病人枕上   

E.鼻塞法给氧,应先固定鼻塞后调节流量

5.吸痰的目的是         

A.清除呼吸道分泌物  

B.预防吸入性肺炎或窒息

C.预防口腔感染  

D.保持呼吸道通畅   

E.解除因呼吸道阻塞造成的呼吸困难

 

三、名词解释

1.危重患者

2.意识障碍

3.氧气吸入疗法

 

四、简答题

1.如何保持危重患者的呼吸道通畅。

2.用电动吸引器吸痰时如痰液粘稠难以吸出怎么办?

3.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,如何给氧?为什么

 

五、填空题

1.正常瞳孔直径        ,瞳孔直径小于        为瞳孔缩小,瞳孔直径大于        为瞳孔散大。

2.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者,应以                持续给氧为宜。

3.意识障碍根据程度不同分为                               

4.严格执行“五定”制度,即                        和定期消毒灭菌、定期检查维修,使急救物品完好率达        

5.双侧鼻导管给2­­法,是将双侧鼻导管插入双鼻孔内,深约       

6.通过        检查,当病人动脉血氧分压低于         Kpa时,则应给予吸氧。

7.面罩给氧法适用于                的病人,氧流量维持在         L/min.

8.氧疗时要注意安全,做到“四防”即                               

9.吸痰时动作轻柔,从深部                吸尽痰液,每次插入吸痰时间不超过

        秒,以免缺氧。

 

六、论述题

陈某,男,17岁,因脑外伤1天急诊入院,查:T37℃、 P76/分、R20/分、BP110/70mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,神志不清,压眶上神经有痛苦表情。

1.请判断病人处于何种意识状态?

2.次晨病人出现P60/分、R14/分、BP84/40mnHg,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。你分析病人病情发生了什么变化?

3.护理上应重点观察哪些内容?

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