标准答案

一、单项选择题

1．A  2. B  3. D  4. C  5.  B  6. E  7. D  8. A   9. D   10. C   11. B   12. C

13. C   14. E

二、多项选择题

1. ABDE      2. ABCDE    3. CDE

三、   名词解释

1．医源性损伤：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损

害。

2．舒适：是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是身心健康、没有疼

痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。

3．被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采

取的卧位。

4．被动卧位：病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的体位。

四、  简答题

1．半坐卧位的适用范围及意义。

（1）面部及颈部手术后患者，采此卧位可减少局部出血。

（2）急性左心衰病人。减轻肺淤血和心脏负担。

（3）心肺疾病病引起呼吸困难的病人。使呼吸困难得以改善。

（4）腹部盆腔手术后或有炎症的病人。可使炎症局限；减少炎症扩散和毒素吸收。

（5）腹部手术后病人。可减轻伤口疼痛，利于愈合。

（6）疾病恢复期患者。利于向站立过渡。

2．对疼痛患者如何做好心理护理。

（1）建立信赖关系；

（2）尊重病人对疼痛的反应；

（3）介绍有关疼痛的知识；

（4）减轻心理压力；

（5）分散注意力；

（6）松弛法。

3．对不舒适患者进行护理的原则。

（1）预防在先，促进舒适。

（2）加强观察，去除诱因。

（3）互相信任，给予心理支持。

4．一般导致患者不舒适的原因有哪些？

（1）身体方面：个人卫生、压力和摩擦、机体内部原因

（2）社会方面：缺乏支持系统、角色适应不良

（3）心理精神方面：焦虑恐惧、不受关心与尊重、面对压力

（4）环境方面：通风、陌生环境、异味、噪声及干扰

5．说出为患者取舒适卧位的重要性。

（1）协助患者增加身心舒适，达到完全休息；

（2）符合人体力学原理，降低关节的压力和活动限制，维持正常的功能位置，避免

关节及肌肉挛缩。

（3）至少每2小时更换体位一次，预防发生褥疮

（4）某些卧位能减轻症状，起到协助治疗疾病的作用。

6. 使用保护具时应注意什么？

（1）严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。用前应先向患者及家属解释

清楚，可用可不用时应尽量不用。

（2）保护性制动措施，只宜短期应用。同时须注意患者的卧位舒适，肢体置于功能

位，并须经常更换体位。

（3）被约束的部位，应放衬垫，约束带的松紧要适宜（以能伸入1～2个手指为原

则），并定时放松，按摩局部以促进血液循环。经常观察受约束肢体的末梢循环，发

现异常及时处理。

（4）确保患者可以随时呼叫护士，呼叫器放于患者手可触及处。

（5）记录使用保护具的原因、时间、观察结果、护理措施和解除约束的时间。

 

五、 论述题

1．作为一名临床护理人员，你如何为病人提供一个安全的环境。

安全是个体生理需要满足后，最急迫满足的第二层需要。护士应具有评估影响个体及

环境安全知识和能力，才能积极主动地提供护理措施。常见的影响病人安全的因素

有：

（1）机械性损伤：如跌倒、从床上坠下等。护士应注意使用保护具，地面保持干

燥；走廊有扶手；有呼叫系统等；

（2）温度性损伤：如用冷和热、易燃等危险品管理不善、不正确使用电器等而发生

的。护士应加强防火防电知识的宣传，对易燃物品应妥善管理，护士在为病人使用冰

袋或热水袋等冷热治疗时，应按操作原则，密切观察病人的情况。

（3）化学性损伤：由于使用药物不当而引起。

2．WHO推荐的对癌症疼痛患者药物止痛的三阶梯疗法的方法及原则是什么。你是如

何看待癌症疼痛患者的止痛问题？

WHO推荐的三阶梯疗法是：

（1）第一阶段：主要针对轻度疼痛的患者，选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎

类药物，如阿斯匹林、布洛芬等；

（2）第二阶段：主要适用于中度疼痛的患者，若用非阿片类药物止痛无效，可选用

弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因等；

（3）第三阶段：主要用于重度和剧烈性癌痛的病人。选用强阿片类药物，如吗啡、

哌替啶等；

（4）辅助用药：在癌痛治疗中，常采用联合用药的方法，即加用一些辅助药以减少

主药的用量和副作用。

原则为按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；按时、联合服药；用药剂量个体

化。