英国正版365官方网站医学系《基础护理》
试题（五）（A卷）
专业 班级 姓名 学号
一、名词解释：（每题3分共15分）
1．消毒：
2．脉搏短绌：
3．体位引流：
4．便秘：
5．自体输血：
二、填空题：（每题1分共16分）
1．发生压疮的最主要原因是 。
2．临床上测量脉搏的常用部位为 。
3．鼻饲饮食胃管插入的长度为 。
4．清洁灌肠溶液的温度为 ， 降温时为 ，中暑时为 。
5．对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过 。
6．肌肉训练的主要形式有 和 。
7．气管异物病人表现为 性呼吸困难；支气管哮喘病人表现为 性呼吸困难。
8．无菌盘铺好后，其有效时间为 。
9．使用冰袋和冰囊的目的是用于 和 。
10．女性病人导尿管插入的长度为 cm,男性为 cm。
三、单选题（每题1分共20分）
1.护士记录病人资料不符合要求的是（ ）
A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切
C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料应尽量用病人的语言
E.避免护士的主观判断和结论
2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（ ）
A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘
3.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（ ）
A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法
4.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（ ）
A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾
5.肌内注射可选择（ ）
A.肩峰下1 指处 B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处
C.髂前上棘内侧三横指处 D.大腿中段内侧 E.大腿中段外侧
6.护理诊断PSE 公式中的P 代表（ ）
A.病人的健康问题 B.症状与体征 C.病人的既往病史
D.病人的现病史 E.健康问题的相关因素
7. 吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm ×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（ ）
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
8. 两人法为病人翻身应注意（ ）
A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝
B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝
C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝
D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部
E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部
9. 预防溶血反应的措施包括（ ）
A.严格执行无菌操作 B.输血前肌注异丙嗪 C.做好血液质量检查
D.输血前静注10% 葡萄糖酸钙 E.输血前静注地塞米松
10. 以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（ ）
A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子的后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后
11. 取用无菌溶液应首先检查（ ）
A.瓶盖有无松动 B.瓶签是否符合 C.溶液有无变
D.瓶子有无裂缝 E.溶液有无沉淀物
12、当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（ ）
A.29% B.33% C.37% D.41% E.45%
13、0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（ ）
A.5 国际单位 B.15国际单位 C.100 国际单位 D.150 国际单位 E.1500国际单位
14．为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应（ ）
A．温水冲洗外阴2 次/日 B．每周更换导尿管
C．间断夹闭引流管 D．定时给病人翻身 E．鼓励病人多饮水
15．处理下列医嘱时应首先执行（ ）
A．停止医嘱 B．临时备用医嘱 C．即刻医嘱
D．定时执行的医嘱 E．新开出的长期医嘱
16．病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为（ ）
A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位
17．陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是（ ）
A． 严密隔离 B．消化道隔离 C．昆虫隔离 D．接触隔离 E．保护性隔离
18．某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下（ ）
A．放置热水袋 B．放置冰囊 C．用乙醇纱布湿敷
D．进行红外线照射 E．用50%硫酸镁进行湿热敷
19．超声雾化吸入操作正确的是（ ）
A．水槽内加冷蒸馏水50ml B．用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C．添加药液应先关机 D．治疗毕，先关电源开关
E．雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
20．面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是（ ）
A．易加重局部出血 B．易加重病人疼痛 C．易导致面部烫伤
D．易导致颅内感染 E．易掩盖病情
四、多选题（每题2分共10分）：
1．为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000ml时会出现（ ）
A.虚脱 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿频、尿痛 E.膀胱手术后患者
2．常见静脉穿刺失败的原因是（ ）
A.针头穿透血管壁 B.针头斜面一半在管腔外
C.针刺过深，药液注入皮下 D.针头斜面紧贴血管壁 E.静脉痉挛
3．大量快速输血的并发症包括（ ）
A.发热反应 B.循环负荷过重 C.出血倾向 D.枸橼酸钠中毒 E.溶血反应
4．口腔护理适宜哪些病人（ ）
A.禁食 B.高热 C.昏迷 D.鼻饲 E.口腔疾患
5．长期卧床病人常可诱发的并发症有（ ）
A.压疮 B.肾结石 C.坠积性肺炎 D.静脉血栓 E.肺淤血
五、简答题（共35分）
1.病人因心肺疾患引起的呼吸困难时因采取哪种卧位？为什么？（9分）
2. 体位引流的实施要点。（9分）
3．静脉输液时溶液不滴的原因及对策？（10分）
4. 青霉素过敏性休克时抢救措施？（7分）
六、论述题（共4分）
李某、女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次/min ，脉率90次/min ,心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：
1.病人出现了什么情况？ （1分）
2.此时应如何为病人测脉搏？ （2分）
3.如何进行记录？ （1分）
