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第十章 饮食与营养--- 第1节 营养与健康 第2节 医院饮食
2010-10-25 14:01  

 

          英国正版365官方网站理论课教案

 

  课程名称:基础护理       任课教师:      职称:

        

教学手段和教学组织

第十章            饮食与营养

古有“民以食为天”的说法,充分说明了人类很早就认识到了饮食与人类健康的密切关系。合理的饮食与营养可以保证机体正常的生长发育,维持机体的各种生理功能,提高机体免疫力,并能延年益寿,不良的饮食与营养则容易使机体患病。另外,均衡的饮食与充足的营养也是促进疾病康复的有效手段。因此,护理人员应掌握有关饮食与营养的知识,正确评估患者的营养需要,并能够采取适宜的途径给以满足,以促进患者尽快康复。

 

  第一节   营养与健康

一、营养对人体健康的重要性

(一)热能

(二)营养素

 

二、饮食与营养指导

1、营养与疾病的关系2、食物的种类和功能

3、病人的饮食禁忌4、病人当前饮食状况的评价

5、营养支持在临床综合治疗中的重要性6、饮食时间应有规律性7、注意口腔卫生8、烹调食物和储存食物应达到良好的清洁标准

第二节   医院饮食

为适应不同病情的需要,医院饮食基本上可分为三大类:基本饮食、治疗饮食和试验饮食。

(一)基本饮食  基本饮食有普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。

      基本饮食,基本饮食适合大多数 病人的需要,

 

 

 

 

 

 

导入新课5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

举例5分钟

 

 

 

 

讲解、举例10分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

讲解、举例20分钟

 

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教学手段和

教学组织

类别

适用范围

饮食原则

用法

普通饮食(general diet

无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期、无需饮食限制者

营养平衡、一般易消化、无刺激性食物、与健康人饮食相似

每日进餐3次,蛋白质约7090g/d,总热量约9.210.88MJ/d

软质饮食(soft diet

消化吸收功能差,低热、咀嚼不便者、老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病的恢复期

营养平衡、以软烂无刺激性为主,如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂

每日进餐34次,蛋白质约70g/d,总热量约9.210.04MJ/d

半流质饮食(semi-liquid diet

发热、体弱、消化道疾患、吞咽咀嚼困难、口腔疾患、及术后病人

少食多餐,无刺激性,易于咀嚼及吞咽;膳食纤维含量少;食物呈半流质状,如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等

每日进餐56次,每次300mml; 蛋白质约50-70g/d,总热量约6.288.37MJ/d

 

 

 

 

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流质饮食(liquid diet

高热、口腔疾患、急性消化道疾患、各种大手术后及其他重症或全身衰竭等病人

食物呈流体状,如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等;此饮食热能及营养素不足,只能短期使用;如系腹部手术后则免用蔗糖、豆奶等产气食物

每日进餐67次,每2-3小时一次,每次200300mml; 蛋白质约40-50g/d,总热量约3.55.0MJ/d

 

课间休息

 

(二)治疗饮食therapeutic diet概念: 

治疗饮食是指在基本饮食的基础上,适当调整总热能和某种营养素,以适应病情需要,从而达到治疗目的的一类饮食。

 

类别

适用范围

饮食原则

高热量饮食(high caloric  diet

用于热能消耗较高的患者如:甲状腺功能亢进、高热、烧伤病人、体重不足及产妇等

在基本饮食的基础上加餐两次,普食者可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;半流质或流质饮食者,可加浓缩食品如奶油、巧克力等每日供给热量约12.55MJ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

讲解、举例

20分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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高蛋白饮食(high-protein diet)

(protein rich  diet)

高代谢性疾病(如癌症、结核);严重贫血、烧伤、大手术后;孕妇、乳母等病人

在基本饮食的基础上增加蛋白质的摄入量,按体重每日供给1.52.0g/kg,成人蛋白质摄入量90120g/d,每日饮食蛋白质总量的1/2以上应为优质蛋白质,如肉、鱼、蛋、豆制品等,总热量10.46-12.55MJ/d

低蛋白饮食

(low-protein diet)

 

限制蛋白质摄入者急性肾炎、肾功能衰竭、肝昏迷等病人

应多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量,成人蛋白质摄入总量在40 g/d以下,视病情不同也可定为2030g/d,肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝性昏迷者应以植物性蛋白为主

低脂肪饮食

(low-fat diet)

 

肝胆胰疾患、冠心病、动脉粥样硬化、高胆固醇血症及腹泻等病人

少用油,禁用肥肉、蛋黄、脑。高脂血症及动脉硬化者不必限制植物油,每日成人脂肪摄入量在50 g/d以下,胆、胰疾患者可少于40 g/d,尤其要限制动物性脂肪的摄入

低胆固醇饮食

高胆固醇血症、高血压、心力衰竭、肝硬化伴腹水、急慢性肾炎

成人胆固醇摄入量300mg/d以下,少食动物脂肪和内脏、蛋黄、脑、鱼子、肥肉和动物油等

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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低盐饮食

(low-salt diet)

 

心脏病、肾脏病(急慢性肾炎)高血压但水肿较轻者、心力衰竭、肝硬人伴腹水、等病人

成人食盐摄入量不超过2 g/d(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠,忌用一切腌制食品,如香肠、咸肉、皮蛋等

无盐低钠饮食

(salt free diet)

 

适用范围同低盐饮食,但病情较重者

无盐饮食除食物内自然存在的含钠量外,不放食盐烹调,食物中含钠量0.7g/d以下;低钠饮食,除无盐外,还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每天在0.5g以下;禁用含钠食物和药物、腌制食品。

 

少渣饮食

(low-residue diet)

 

伤寒、肠炎、腹泻、食管静脉曲张等病人

少用含食物纤维多的食物;不用强刺激性调味品及坚硬,带碎骨的食物;肠道疾患少用油。

高膳食纤维饮食

(high fibre diet)

 

便秘、肥胖、糖尿病及高脂血症等病人

选择纤维多的食物,如芹菜、粗粮、豆类、等。

 

 

 

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三 、试验饮食test diets 

     试验饮食亦称诊断饮食,即在特定时间内,通过对饮食内容的调整,以协助疾病的诊断和提高实验检查结果的正确性

 

1、隐血试验饮食

2、胆囊造影饮食

3、肌酐试验饮食

4、甲状腺131I试验饮食

5、尿浓缩功能试验饮食

 

 

小结

本章要求同学们掌握医院饮食的概念,治疗饮食、试验饮食,熟悉医院饮食的要求,了解营养与健康饮食与营养对人体健康的意义。

 

举例、讲解

20分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

总结本次课

5分钟

 

 

 

 

 

 

 

 

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