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输血方法

【评估】                  

1．患者病情、治疗情况及既往输血史。

2．患者心理状态及接受能力，有无恐惧、焦虑等。 

3．穿刺部位皮肤、血管状况。      

【用物准备】

1、间接静脉输血法：同密闭式输液，唯将输液器换为一次性输血器，备生理盐水。

2、直接静脉输血法：同静脉注射，另备50ml注射器数具（根据输血量多少而定）、3.8％枸橼酸钠溶液，备生理盐水。

3、准备血液制品

（1）备血：

 1）根据输血医嘱，凭提血单到血库取血，

2）核对：床号、姓名、病区、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血量及采血日检查血液的质量和输血装置是否完好，确定无误后在配血单上签名后方可提取。

3）血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏

5分钟

10分钟  看ppt

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造成溶血。

4）如血浆变红或混浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。

（3）复温：

库血在室温下放置15～20分钟后再输人。禁加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应。

【实施】

1、间接静脉输血法

     （1）输血前，须与另一护士按再次核对床号、姓名、病区、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血结果、血量及采血日期，检查血液的质量和输血装置是否完好，确定无误后签名，方可输血。

注意事项：

·血液内不得随意加入其它药品。

·输入两袋以上血液时，中间需输入少量生理盐水。

·输血完毕，再继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输入体内再拔针。

·输血过程中加强巡视，防止输血反应。

2、直接静脉输血法

（1）核对姓名、血型、交叉配血结果，无误后在配血单上签名。

30分钟 看ppt

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（2）将血压计袖带缠于供血者上臂并充气。

（3）用内有抗凝剂的注射器抽供血者血，然后立即静脉注射给受血者。如此连续进行。

（4）其余同静脉注射法。

课间休息

员工练习

小结：

本节要求掌握间接输血法，了解直接输血法、血型和交叉配血试验。

45分钟 从旁指导